Массаж
Массаж - лечение механическими приeмами, производимыми на телебольного руками или снарядами. Если на современных дикарей позволительносмотреть, как на представителей доисторического периода, то придетсядопустить, что на заре своего развития человечество открыло полезныесвойства М. При утомлении дикарь ищет успокоения в М.; гостю,утомленному дорогой, производится растирание тела; при всевозможныхболезнях знахари применяют разминание, сопровождая его заклинаниями. Вкитайской литератур М. подробно описан за 2698 лет до Р. Хр.; отдельныеприемы изображены на рисунках. В Индии М. применялся также в глубокойдревности, о чем свидетельствуют сочинения Чараки и Сушруты; и внастоящее время при ушибе или укушении индусы втирают различные мази,которые иногда производят положительно чудесное действие; основойдействия таких мазей, однако, служит растирание, а не та или другаясоставная часть. У греков и римлян М. производился после ванн, длясохранения здоровья, и при лечении болезней. Лучшие врачи древней Грециии Рима назначали М. больным (Гиппократ, Цельз, Орибаз, Аврелиан и др.).В средние Века М. вместе с другими полезными мерами был забыт; тожедолжно сказать о периоде времени до шестидесятых годов текущегостолетия. Благодаря трудам Метцгера, Естрадера, Бергмана и др. не тольковоскресло лечение М., но последний также был разработан и с научнойстороны, показания к его назначению определены точно и применение егостали производить по указаниям особых специалистов. - М. раздражаетткани, способствует кровообращению и улучшает питание известной частитела. В коже замечается улучшение питания, кожные мышцы укрепляются,отчего вялая кожа делается более упругой, в кожных железах происходитусиленная деятельность; температура всего массируемого участка кожиповышается. В мышцах М. повышает электрическую сократимость, оттогоутомленная мышца делается более способна к работе (Заблудовский). Таклимфы ускоряются, вследствие чего болезненные начала уносятся изпораженного участка скорее (Лассар, Мозенгейль). Кровообращениеускоряется; пульс делается более част, давление повышается; отток веннойкрови облегчается, а следствием этого бывает исчезновение отеков,всасывание выпотов и прекращение воспаления. Раздражительность нервовусиливается - что сообщается и нервным центрам. Оттогото почти всеотправления тела усиливаются: моча отделяется в большем количестве(Рубенс-Гиршберг), потери кожей и легкими возрастают (Стабровский),продолжительность пищеварения уменьшается (Шполянский) и повышаетсявообще обмен веществ в теле (Кияновский). Невралгии, параличи, мышечныйревматизм, неврастения, истерия, хронический катар желудка, некоторыеформы затяжных легочных болезней, малокровие, геморрой, запор -составляют особенно благодарную почву для воздействия М. БлагодаряБрандту, М. с успехом стали применять при женских болезнях: призастойных воспалениях матки, утолщении ее и ее придатков, заболеванияхокружающих ее тканей, наклонениях и загибах матки. Некоторые болезненныеявления, сопровождающие хирургические расстройства, вообще излечиваютсятуго; таковы: отек, малая подвижность суставов, боли, сращения. Здесь М.дает блистательные последствия. Наблюдения выяснили, что при переломахопухоли мягких покровов от М. спадают, костная мозоль образуется икрепнет на 1/3 времени скорее, чем при лечении одной повязкой (Вольпе,Мозенгейль). При растяжении связок восстановдение нормальных отношенийпроисходит быстрые, при вывихах после вправления заживление получаетсяраньше; при воспалениях суставов, особенно затяжных, М. производит"почти магическое действие" (Ру). М. способен влиять и на глубоколежащие органы и вызывать в них улучшениe; его применяют с успехом,напр. при затяжном воспалении предстательной железы, при выпадениипрямой кишки, при ущемленных грыжах и т. д. Однако, следует применять М.осторожно, иначе он способен вызвать и вредные последствия. При заразныхболезнях М. может распространить заразные начала по всему телу, изаболевание местное может сделать общим; при старческих измененияхсосудов следует опасаться разрыва сосудов; при сахарной болезни тканилегко ранимы и способны под влиянием М. воспаляться и переходить вомертвение; М. опасен при беременности, месячных и тяжелых общихзаболеваниях. М. производится на голом теле, до массирования больномуследует принять общую или местную ванну. Прежде растираемая часть телапокрывалась маслянистым веществом, теперь нередко предпочитаютмассировать сухую кожу. М. продолжается от 5 до 10 минут, причемнадавливание рукой производится или слабое (при свежей болезни), илисильное (при застарелой). Если воспаленная часть крайне болезненна инедоступна прикосновению, то массируется соседняя здоровая часть.Женщинам и детям позволителен лишь слабый М., также старикам; людяммолодого и среднего возраста М. производится более сильный. М.производятся обыкновенно рукой, реже снарядами; к последним относятся:щетки, банные скребницы, шерстяные перчатки; далее катушки, растирательспины, колотушка, кулачок, молоточек и др. Главнейшие приемы массажасуть: поглаживание (effleurage) состоит в разглаживании ладоннойповерхностью руки массажиста по направлению к сердцу; оно может бытьповерхностное и глубокое. При разминании (petrissage) мышца больногозахватывается пальцами руки массажиста и медленно перебирается этимипальцами; сила движений возрастает не сразу, а постепенно. При общем М.живота разминание производится всей ладонной поверхностью руки, котораяпроизводит кругообразные движения. При запорах делается разминаниетолстой и прямой кишки. При поколачиваниии (tapotement) производят рядтолчков пальцами или ручной кистью. М. с растиранием (massage afriction) есть видоизменение предыдущего: здесь поколачиваниесоединяется с растиранием. Для успокоения болей назначается ветряхивание(commotion); здесь исходным пунктом движения является локтевой сустав,который сгибают и разгибают, но волнообразное движение передаетсяконцами пальцев. Еще нежнее производятся дрожательные движения(vibrations); они вызываются в сочленении кисти с предплечьем исовершаются быстро, движения мышц массирующей руки весьма слабы.Сотрясение нерва выполняется или растиранием ето, производимым по ходунерва в направлении, перпендикулярном его оси, или дрожательнымидвижениями, делаемыми также по длине нерва. Дрожание производят либо вцентростремительном направлении, либо только в области болящих точек.Видоизменением этого приема служит давление на нерв, длящееся в течениенескольких секунд. - М. иногда может не принести желаемой пользы, понеудачному выбору приема массирования. Литература. Гюнерфаут, "Руководство к массажу": Эстрадер, "М.; егоистория, техника, физиологическое и терапевтическое действиe" (СПб.,1885); Reibrnayr, "М. и врачебная гимнастика с обращением особенноговнимaния на применение их в гинекологии" (СПб., 1891); Prafanter,"Ручной способ лечения выпадений матки" (СПб., 1889); Шрейбер, "ЛечениеМ. и гимнастикой"; Thure Brandt, "Гимнастическое пользование женскихболезней" (СПб., 1892); Lucas-Cliampionniere, "М. при лечении переломов"(СПб., 1890); Шульц, "М. при лечении костных переломов" (дисс., СПб.,1882); Заблудовский, "Материалы к вопросу о действии М. на здоровыхлюдей" (дисс., СПб., 1882); Зблудовский, "Общие замечания о М. вхирургии, его познаниях и технике" ("Врач", 1885, 1886, 1890);Вадзинский, "О М." ("Русская Медицина", 1889); Murrel, "М., как методлечения" (СПб., 1888); Dollinger, "Die Massage fur Aeizte undStudierende" (Штуттгарт, 1890); Heiligental, "Die Apparate furmechanische Heilgymnastik" (Баден-Баден, 1886); Norstrom, "Sur ietraitement des maladies des femmes au moven de la methode du massage"(П., 1887); Seiffart, "Massage in der Gynaekologie" (Штуттг., 1888);Volpe, "Il Massagio" (Неаполь, 1888); Norstrom, "Traite theoretique etpratique du massage" (П., 1884). Г. Скориченко-Амбодик.